تشكل نسبة الوفاة بالفشل الكلوي (16%) من نسبة المصابين في الأردن، وهذه نسبة قريبة من النسبة العالمية والشكل التالي يوضح أعداد الذكور والإناث المصابين بالفشل الكلوي حسب العمر في الأردن لعام 2012.
قارن بين نسبة الإصابة عند كل من الذكور والإناث.
الإصابة عند الذكور أعلى.
أي الأعمار أظهرت أكبر نسبة إصابة؟
فئة الأعمار من 60 إلى 69
هل يقتصر المرض على المتقدمين في السن؟ برر إجابتك بالأرقام.
لا. وإنما تزداد النسبة مع التقدم في العمر، ففي عمر (15-19) كان عدد الحالات 60 ثم زاد إلى 175 حالة في عمر (30-34).
الجهاز البولي
يشكل الجهاز البولي مع الجهاز الجلدي جهاز الإخراج حيث يقومان بالتخلص من الفضلات التي تنتجها خلايا الجسم، لأن بقاءها وتراكمها يؤديان إلى خلل في وظائف الجسم، أنظر الشكل أدناه؛ لتلاحظ موقع الجهاز البولي في الناحية الظهرية للتجويف البطني خلف الأمعاء ويتكون من كليتين؛ اليسرى أعلى من اليمنى، وتتصل كل كلية بقناة تسمى "الحالب" تنقل البول منها إلى المثانة.
تركيب الجهاز البولي
لمعرفة تركيب الجهاز البولي أنظر الشكل أدناه.
ما اسم القناة التي تنقل البول من الكلية إلى المثانة؟
الحالب.
ما اسم الجزء المسؤول عن تخزين البول؟
المثانة.
ما اسم القناة التي تنقل البول من المثانة إلى خارج الجسم؟
مجرى البول.
إذا علمت أن الكبد يوجد في الجهة اليمنى من التجويف البطني، ما تفسيرك لاختلاف مستوى ارتفاع الكليتين؟
وجود الكبد يجعل الكلية اليمنى أخفض من الكلية اليسرى.
- الكلية: تعتبر الكلية وحدة العمل الرئيسة في الجهاز البولي إذ تتركب من ثلاث مناطق هي القشرة والنخاع وحوض الكلية، وتتصل بشريان ووريد كلويين وحالب، تقوم الكلية بوظيفتها بوساطة الوحدة الأنبوبية الكلوية (نفرون) حيث يتم فيها تكوين البول إذ تحتوي كل كلية على مليون وحدة أنبوبية كلوية تقريبًا.
- الحالب: قناة طولها (30) سم عند الشخص البالغ تنقل البول من حوض الكلية إلى المثانة إذ يوجد لكل كلية حالب.
- المثانة: كيس عضلي مرن يتجمع فيه البول إذ تعد مخزنًا له قبل أن ينتقل إلى مجرى البول، وتتسع تقريبًا (600) مللتر.
- مجرى البول: قناة عضلية يتم من خلالها تفريغ المثانة من البول للخارج عبر الفتحة البولية.
تكوين البول
يتكون البول في الوحدة الأنبوبية الكلوية عبر عمليات الترشيح وإعادة الامتصاص وتجميع البول لكن أولا لا بد أن نبين تركيب الوحدة الأنبوبية الكلوية كما تظهر في الصورة.
الكبة: تجمع لشبكة من الشعيرات الدموية تحدث خلالها عملية الترشيح.
محفظة بومان: تحيط بالكبة يرشح إليها السائل الراشح من الكبة.
الأنبوبة الملتوية القريبة: أنبوبة متعرجة ينتقل عبرها السائل الراشح وتحدث له عملية إعادة الامتصاص.
ثنية هنلي: أنبوبة طويلة على شكل حرف (U) تحدث فيها عملية إعادة الامتصاص.
الأنبوبة الملتوية البعيدة: سميت بعيدة لبعدها عن محفظة بومان تحدث فيها عمليات إعادة الامتصاص وإفراز المواد الضارة.
القناة الجامعة: يتجمع البول في القناة الجامعة ويتركز لينتقل إلى حوض الكلية.
|
الجزء |
الوظيفة |
|
الكبة |
الترشيح |
|
محفظة بومان |
تحيط بالكبة يرشح إليها السائل الراشح. |
|
الأنبوبة الملتوية القريبة |
إعادة الامتصاص للمواد التي يحتاجها الجسم مثل الحموض الأمينية والجلوكوز. |
|
ثنية هنلي |
إعادة الامتصاص للمواد التي يحتاجها الجسم. |
|
الأنبوبة الملتوية البعيدة |
إعادة الامتصاص للمواد التي يحتاجها الحسم وإفراز المواد الضارة. |
|
القناة الجامعة |
يتجمع البول ويتركز. |
تأمل
القانون الأردني لا يجيز بيع الأعضاء، ولكن ازدياد أعداد المرضى الذين يعالجون عن طريق الغسيل الكلوي المقدر سنويا ب (350) حالة قد يؤدي إلى ظهور ما يسمى سماسرة بيع الأعضاء البشرية ومنها الكلى، ويجب التأكيد على عدم جواز بيع الأعضاء البشرية مطلقا، لأن الإنسان ليست محلا للبيع، والبديل المنطقي هو التبرع بالكلى للأشقاء المصابين بفشل كلوي، أو بتبرع ذوي المتوفين نتيجة الحوادث بأعضاء أقربائهم ليستفيد منها المرضى من خلال عمليات زراعة الكلى.
- ما الإجراءات التي ستتخذها لتوعية المجتمع المحلي بأهمية التبرع بالأعضاء؟
كتابة المنشورات عبر وسائل التواصل الاجتماعي / من خلال خطباء المساجد / كتابة المقالات في الصحف / تضمين المناهج بأفكار حول منع الاتجار بالبشر
- إذا اضطررت لتوفير كلية لأحد الأشخاص المقربين لك فهل ستقوم بشرائها؟ وهل تشجع مثل هذه التجارة؟ ولماذا؟
لا. لا أشجع عليها. لأن الإنسان مكرم ولا يجوز بيع أعضائه.
- اكتب قائمة بالتوصيات التي تراها مناسبة للحد من الاتجار بالأعضاء البشرية.
1- سن القوانين التي تجرم الاتجار بالبشر.
2- توعية المجتمع للتبرع بالأعضاء بعد الوفاة.